Greys – Výmarský ohař, fena, 3 roky
Fenka přišla s podezřením na masu v břiše – zvětšování břicha, snížení výkonnosti v pracovním výcviku. Třetí den má výtok z pochvy, majitelé si myslí, že se jedná o hárání. Naposledy hárala před 6 měsíci, poté měla falešnou březost a čirý výtok z pochvy...
Klinické vyšetření: V břiše hmatná velká, nebolestivá rezistence, velikosti asi 15-20 cm, mírně lokalizovaná vpravo. Z pochvy výtok malého množství černé tekutiny.
Cytologie poševního stěru: masivně neutrofily a bakterie.
Rentgen a ultrazvuk břicha – masa s obsahem fragmentů kostí.
Bylo vysloveno podezření na proběhlou graviditu a pozůstatek štěněte v pohlavním aparátu. Doporučena revize břicha a odstranění masy. Majitelé byli upozorněni na rizika spojená s velkou masou perzistující několik týdnů, pravděpodobnými srůsty s ostatními orgány v dutině břišní a možným poškozením ostatních struktur v okolí.
Operační zákrok: inhalační anestezie, doba 2 hodiny 45 minut, identifikován velký útvar s rozsáhlými srůsty s omentem na několika místech.
• pravý vaječník nebyl identifikován, masa postupně přecházela v pravý roh děložní.
• masa byla vypreparovaná, odstraněná, omentum na mnoha místech podvázáno, přesto docházelo k difúznímu prosakování krve.
• masivní výplach dutiny břišní 3 litry fyziologického roztoku, sutura rány standartním způsobem.
Závěr: masa byla identifikována jako ruptura dělohy a následná evakuace plodu do prostoru břišní dutiny, lokální reakce a tvorba srůstů s okolím, vznik granulační tkáně.
Fena měla po zákroku komplikace spojené s masivním krvácením (slabost, anemické sliznice, zvýšená tepová a dechová frekvence, tvorba otoků na ventrálních částech těla, kolem operační rány). Komplikace řešeny transfúzí plné čerstvé krve, Greys byla propuštěna do domácího ošetřování 5 dní po zákroku v dobrém klinickém stavu.
Komentář: tento případ je velmi vzácný, protože k prasknutí dělohy obvykle dochází při porodu a bývá smrtelnou komplikací.
V případě Greys bylo abnormální, že fena velkého plemene měla pouze jedno štěně, tím pádem nemusela být gravidita zjistitelná na základě typického zvětšování objemu břicha. Dokonce nemuselo dojít ani ke spuštění mechanismu porodu. Plod časem odumřel, tlakem se narušila stěna dělohy a došlo k srůstům plodu, dělohy a orgánů v břiše.