Klinika JAGGY - společnost specializovaných veterinárních lékařů
www.jaggy.cz

Specializace

 

Akutní medicína

Úkolem pohotovostní medicíny je zvládnutí život ohrožujících stavů. Zákrok lékaře musí být neodkladný, při příjmu ohroženého jedince je nutno zajistit dýchací cesty a oběhovou soustavu, správnou činnost nervového systému, zastavit nebezpečné krvácení. U velkého procenta pacientů se jeví vhodnější nezbytný chirurgický zákrok odložit na dobu, kdy je pacient stabilizován a anesteziologické riziko je minimalizováno.

K nejčastějším akutním stavům patří:

  • traumata ( autoúrazy, pády, pokousání)
  • otravy
  • krvácení do trávícího traktu
  • syndrom dilatace a torze žaludku
  • akutní selhání ledvin
  • obstrukce močové trubice
  • akutní krize u pacientů s hormonálními poruchami
  • srdeční a dechové selhání
  • celotělové křeče
  • akutní ochrnutí .....

Personální obsazení:

K řešení řady závažných stavů je nezbytné kvalitní přístrojové vybavení, umožňující monitoring pacientových základních životních funkcí. Důležité je i 24 hodinové laboratorní zázemí, pomocí něhož je možno sledovat změny vnitřního prostředí organismu. K dispozici je i kyslíková terapie, kontinuální infúzní terapie nebo transfúze, dušné pacienty je možno ventilovat uměle.


Lékař specialista je v naléhavých případech k dispozici, řešení pacientů v akutním ohrožení života je však práce celého týmu.


Anesteziologie

Hlavním úkolem a cílem anesteziologie je zklidnit, popřípadě plně uspat pacienta pro různé diagnostické či chirurgické zákroky tak, aby byl maximálně eliminován stres a další anesteziologická rizika. Za použití moderního technického vybavení je tak zajištěna nejvyšší úroveň péče jak pro pacienty s rutinními zákroky, tak i pro vysoce kritické pacienty. Tato péče začíná v okamžiku převzetí pacienta a jeho premedikace a končí bezpečným probuzením z anestezie na pooperační hospitalizaci.

Intubace pacienta

Speciální důraz je kladen na anestezii:

  • kritických pacientů
  • kardiologických pacientů
  • neurochirurgických pacientů
  • pediatrických a geriatrických pacientů
  • zabránění pooperační bolestivosti a zajištění co největšího pooperačního komfortu pacienta

Zajištění maximální bezpečnosti anestezie:

  • předanestetické klinické vyšetření, v případě potřeby EKG a RTG vyšetření a statimové vyšetření krve
  • přítomnost anesteziologa během celého zákroku
  • použití šetrných a dobře metabolizovatelných anestetik
  • použití inhalační anestezie
  • důkladný monitoring pacienta v průběhu anestezie a vedení anesteziologického protokolu(měření srdeční a dechové frekvence, EKG, tlaku a teploty, saturace organizmu kyslíkem, množství vydechovaného CO2)
  • souběžné použití jiných typů anestezie umožňujících snížení celkového množství anestetik podaných pacientovi a tím větší bezpečnost (epidurální anestezie, svodná anestezie, lokální anestezie)
  • infuzní a transfuzní terapie za pomoci infuzní pumpy a lineárního dávkovače
  • zajištění pooperačního monitoringu pacienta, možnost kyslíkové terapie

Monitor životních funkcí

Personální obsazení

Anestezii zajišťuje pro všechny specializace MVDr. Hana Jarešová, v případě její nepřítomnosti ji zastupuje MVDr. Zuzana Řehořová.
V době pohotovostních hodin je anesteziolog neustále na telefonu pro případ akutních zákroků.


Dermatologie, dermatohistopatologie

Obor zabývající se onemocněními kůže a kožních derivátů (uši, drápy, nosní houba, polštářky, spec. žlázy) na makroskopické a mikroskopické úrovni.

Personální obsazení

Diagnostická vyšetření pacientů

Základní dermatologické klinické vyšetření, otoskopické vyšetření, kožní seškrab, trichoskopie, kultivace plísní, bakterií, cytologické vyšetření, alergenodiagnostika (intradermální alergický test), diagnostika hormonálních onemocnění, odběr kožních bioptátů a dermatohistopatologické vyšetření (i servisně – bioptáty nutno posílat na adresu Jan Rybníček, Padochov 175, 66412 Oslavany).


Hospitalizace

Dvě hospitalizační místnosti slouží pro pacienty vyžadující péči, kterou není majitel schopen zajistit v domácím prostředí. Jedná se zejména o pacienty po operacích, pacienty podstupující intenzivní fyzioterapii či pacienty v kritickém stavu. Provoz kliniky je nepřetržitý, tudíž všichni tito pacienti jsou každý den v roce, celých 24 hodin, pod dohledem svého ošetřujícího lékaře, sestry a v nočních hodinách službu-konajícího lékaře. Každému „kritickému pacientovi“ máme možnost poskytnout intenzivní péči infúzní terapií (infúzní pumpy), oxygenoterapií. Kapacita dvaceti plně desinfikovatelných kotců různých velikostí je po většinu roku plně využita.


Fyzioterapie

Fyzioterapie, jakožto pasivní a zejména aktivní rehabilitace, je podstatnou a nedílnou součástí léčby pacientů s neurologickými, případně ortopedickými problémy. Kořeny našeho stylu fyzioterapie jsou na Veterinární Universitě v Bernu, která je proslavená nejen po Evropě svými úspěšnými a uznávanými postupy rehabilitace. Věhlas této školy dosáhl i do USA, kde je nazývána mezi veterinárními neurology „Jaggy’s dance“ podle jména vedoucího katedry neurologie, prof. André Jaggyho, který propůjčil jméno i celé naší klinice. Rehabilitaci u nás provádí zkušený personál kliniky podle plánu sestaveného lékařem na základě individuálních potřeb každého jednotlivého pacienta. Důležitou součástí rehabilitace, zejména pacientů s těžkými poruchami hybnosti, je i hydroterapie, prováděná ve speciálním bazénu. Při speciálních cvicích na suchu používáme různých rehabilitačních pomůcek jako například speciálního rehabilitačního míče. Aktivní fyzioterapie je často velmi časově i fyzicky náročná práce, vyžadující nejen nemalé úsilí ze strany fyzioterapeuta, ale zejména aktivní podíl samotného pacienta. Pro podnícení snahy psího nebo kočičího pacienta je nutno uplatňovat pozitivní stimulaci (pamlsky a pod.), čímž se pro většinu pejsků a koček stává rehabilitace procedurou zábavnou, ba dokonce oblíbenou.

Personální obsazení


Lékaři zodpovědní za vedení fyzioterapie mají praxi a osobní zkušenosti nabité na dlouhodobých studijních pobytech na Universitě v Bernu. Tato odbornost je spolu s trpělivostí a citlivým přístupem ke každému pacientovi nejdůležitější podmínkou pro dosáhnutí kýženého cíle, tedy obnovení pohyblivosti a síly svalstva pacienta v maximálním možném rozsahu.

Cvičení na balónu Plavání Po koupání


Interní medicína

Interní medicína je lékařskou disciplinou, jejímž cílem je diagnostikovat a léčit nemoci orgánů uložených v dutině břišní a hrudní, výjimku tvoří lékařství kožní a neurologie (viz níže).
Pokroky v medicíně vedly i ve veterinární interní medicíně k rozvoji dalších specializací, naše pracoviště je schopno poskytnout diagnostický servis a péči pacientům s dechovými, kožními, močovými, nervovými a trávícími problémy, s poruchou funkce žláz s vnitřní sekrecí a s problémy kardiovaskulárního aparátu. Věnujeme se i pacientům s nádorovým onemocněním a pacientům pediatrickým.

Personální obsazení

Diagnostické možnosti
Součástí diagnostiky interních onemocnění je kromě posouzení klinického stavu pacienta i celá řada laboratorních vyšetření a zobrazovacích metod.

  • Odběry krve, moči a dalších tělních tekutin jsou samozřejmou součástí diagnostiky. Je vhodné dostavovat se k odběrům v ranních nebo dopoledních hodinách, pokud lékař neurčí jinak, nalačno. Jelikož je mnoho speciálních metabolických a hormonálních testů časově náročných, doporučujeme vždy předchozí objednání.
    Mnohdy je nutné pacienta na jeden či více dní hospitalizovat, důvodem je časová náročnost vyšetření, které nelze provádět v krátkém intervalu a je u nich nezbytná i určitá návaznost.
  • Krev, vzorky odebraných tekutin a tkání jsou přímo na klinice vyšetřovány pomocí mikroskopu.
  • Zhotovení rentgenogramů je u klidných a neagresivních jedinců nenáročné, pacient není i při opakovaných expozicích vystaven žádným rizikům, je fixován zaměstnanci kliniky. Výjimkou jsou některé kontrastní studie ( kontrastní látka zvýrazní změny na orgánech a strukturách, které nejsou na prostých snímcích patrné), které se provádí na jedinci v celkovém znecitlivění. Starší zvířata jsou tedy z důvodu vyšších anesteziologických rizik podrobena pečlivému internímu vyšetření.
  • Rentgenogramy je nutno kombinovat z ultrazvukovým vyšetřením, které je schopno odhalit nejen změny ve velikosti, uložení a tvaru orgánů, ale i ve struktuře tkání. Důležité je obzvláště u pacientů s onemocněním jater, slinivky břišní, močových cest, sleziny a srdce, velmi přínosné je u pacientů se známkami zhoubného bujení. V těchto případech je ultrasonografie pomocníkem při získávání vzorků tkání, vzorek je odebírán bioptickou jehlou v sedaci nebo celkové anestezii.
  • Endoskopie dýchacích cest a trávícího traktu se provádí u pacientů v celkové anestezii. V případě vyšetření trávícího traktu je nezbytná dlouhodobá, často až 48 hodinová hladovka a/nebo klyzma. U vyšetření nestabilních pacientů nebo pacientů starších 7 let doporučujeme vyšetření základních hodnot krevního obrazu a biochemický profil.
  • Diagnostické možnosti výrazně vpřed posouvá možnost použití MRI (magnetické rezonance).


Neurologie

Obor zabývající se onemocněními nervového systému (mozek, mícha a nervy)

Personální obsazení:

Diagnostická vyšetření pacientů

Obrny zádi a končetin, nemoci plotýnek (rentgeny a kontrastní rentgeny), poúrazové obrny, celková ochrnutí (možnost elektrodiagnostické testace funkce jednotlivých svalů a nervů), poruchy rovnováhy a koordinace pohybu, slabost (biopsie nervů a svalů), stavy bezvědomí a poruch vědomí, záchvaty (zprostředkovaně computerová tomografie a magnetická resonance), epilepsie (včetně elektroencefalografie), abnormality funkce hlavových nervů, elektrodiagnostická testace hluchoty...

Testace hluchoty

Chirurgické zákroky

Výhřezy meziobratlové plotýnky (ročně cca 200 operací, úspěšnost zákroků 98%!!)
Zlomeniny obratlů, instabilita krční páteře (Wobbler syndrom), traumata hlavy, portosystemické zkraty, vývojové anomálie mozku a míchy (operace hydrocefalu), nádory mozku a míchy....
Nedílnou součástí úspěchu neurochirurgie je hospitalizace a fyzioterapie!!


Ortopedie a chirurgie

„primum non nocere“

Personální obsazení:

Diagnostika:

Diagnostika příčin akutního nebo chronického kulhání:

  • Ortopedické vyšetření
  • Rentgenologické vyšetření
  • Preventivní rentgen dysplazie kyčelních a loketních kloubů
  • Artroskopická diagnostika
  • Ultrazvukové vyšetření šlachy bicepsu
  • Cytologická diagnostika synoviálního punktátu
  • Magnetická rezonance
  • Punkce kloubní synovie a její cytologické vyšetření
  • Speciální laboratorní vyšetření
  • Histologické vyšetření kostních a kloubních bioptátů

Rentgenologická diagnostika

Rentgenologická diagnostika

Ortopedická diagnostika

Ortopedická diagnostika

Endoskopické vyšetření horních cest dýchacích, neinvazivní řešení kolapsu průdušnice (stenting).


Terapie:
Chirurgické výkony:

  • Chirurgická řešení zlomenin a luxací na končetinách, pánvi, páteři a lebce
  • Artroskopie loktů, ramen a kolen
  • Chirurgické řešení ruptury předníh zkříženého vazu kolene psů velkých a gigantických plemen (artroskopie, TPLO)
  • Totální endoprotéza kyčelního a loketního kloubu (prof. Dragan Lorinson)
  • Trojitá osteotomie pánve (TPO)
  • Chirurgická řešení onemocnění kloubů, korekce luxace čéšky
  • Korekční chirurgie růstových deformit končetin
  • Trepanace lebečních dutin
  • Neurochirurgické výkony (výhřeza plotének, syndrom caudae equinae, atlantoaxiální instabilita, wobbler syndrom)
  • Chirurgické výkony v dutině břišní
  • Chirurgické výkony v dutině hrudní
  • Laparoskopické výkony (kastrace feny, preventivní gastropexe žaludku velkých plemen – předcházení torze žaludku, laparoskopická diagnostika)
  • Kožní chirurgie, plastické a rekonstrukční výkony, zákroky na vnějším zvukovodu, zákroky v okolí konečníku
  • Onkologická chirurgie

a celá řada dalších specifických i nespecifických chirurgických a ortopedických výkonů.

Chirurgické řešení portosystemické anastomózy

Chirurgické řešení portosystemické anastomózy

Rozštěp pysku před korekcí

Rozštěp pysku před korekcí Rozštěp pysku po korekci

Ortopedický výkon

Ortopedický výkon


Artroskopie

  • Minimální chirurgická invaze
  • Maximální vizualizace prostředí kloubu
  • Přesné a cílené chirurgické ošetření
  • Možnost ošetření většího počtu kloubů při jednom výkonu
  • Minimální pooperační zhoršení stavu způsobené chirurgickým výkonem
  • Zkrácená pooperační hospitalizace
  • Řešení dysplazie loketního kloubu, osteochondrózy kloubů, ruptury předního zkříženého vazu



Laparoskopie

  • Chirurgické vyšetření a ošetření onemocnění dutiny břišní pomocí optiky (minimální invaze)
  • Přímá invaze
  • Přesné a cílené ošetření
  • Rychlé hojení, okamžitý návrat do normálního života, zkrácení hospitalizace
  • Kastrace feny, preventivní gastropexe (prevence torze žaludku)


21. listopadu 2006

První a jediná MAGNETICKÁ REZONANCE pro zvířata ve střední a východní Evropě. celý článek ...